Osteoartrose/Artrose

O que é a osteoartrose?

A osteoartrose (também conhecida por artrose) afecta as articulações importantes para a funcionalidade, como as das mãos, joelho, anca, coluna vertebral e pé.

É a principal causa de incapacidade da pessoa idosa e está associada, neste grupo etário, a outras doenças também incapacitantes.

Qual é a sua causa?

A artrose acontece quando o organismo deixa de conseguir reparar as múltiplas agressões e lesões sofridas pelas articulações.

Quais são os factores de risco?

Há factores de risco não modificáveis:

•Idade - clara associação ao envelhecimento;
•Género - é mais frequente nas mulheres;
•Doenças metabólicas ou endócrinas;
•Artropatias inflamatórias.
E há factores de risco modificáveis:

•Obesidade;
•Traumatismos major sobre a articulação;
•Sobrecarga articular resultante de actividades profissionais ou de lazer;
•Alterações anatómicas, entre outras.

Há formas de prevenir?

Pode corrigir-se os factores de risco identificáveis. Por exemplo:

•Tratar a obesidade;
•Corrigir anomalias articulares, congénitas ou do desenvolvimento, os desvios axiais e as dismetrias dos membros;
•Evitar a sobrecarga articular e os traumatismos repetitivos, mesmo que de pequena amplitude, com particular cuidado para as ocupações que impliquem a flexão do tronco e a elevação de pesos;
•Fortalecer os quadricípetes (grande músculo da coxa);
•Tentar a correcção de defeitos proprioceptivos (relativos ao funcionamento dos receptores sensoriais) que causam anomalias biomecânicas repetidas ao longo da vida.

Quais são as articulações mais atingidas pela osteoartrose?

•Os segmentos cervical e lombar da coluna vertebral;
•A articulação carpometacarpiana do primeiro dedo da mão ;
•As articulações interfalângicas proximais e distais dos dedos da mão;
•As articulações coxofemorais;
•As articulações dos joelhos;
•A articulação metatarsofalângica do primeiro dedo do pé.

Como é que se diagnostica?

Através da história clínica e da radiografia. Isto é, o diagnóstico tem por base alterações radiográficas típicas em doentes com queixas de dor articular, geralmente mecânica, rigidez e, quase sempre, um grau maior ou menor de limitação da mobilidade e da função da articulação.

Pode ser detectado precocemente?

A detecção precoce é limitada, isto é, nem sempre há associação entre a intensidade das manifestações clínicas e a gravidade detectada nos exames radiológicos.

A doença pode ser detectada precocemente através de artroscopia (método de diagnóstico invasivo) e de ressonância magnética.

Que tipos de tratamento existem?

O tratamento da osteoartrose é muito variado e visa, sobretudo, educar o doente, aliviar os sintomas, minimizar a incapacidade e evitar a progressão da doença.

•Reabilitação - hidroterapia, tratamento termal, cinesioterapia, etc.;
•Terapêuticas farmacológicas - dirigidas aos sintomas e que podem ser de aplicação tópica, sistémica, intra-articular e periarticular;
•Artroclise - lavagem articular;
•Cirurgia ortopédica - numa fase mais ou menos precoce pode corrigir desvios anatómicos ou anomalias articulares que impliquem sobrecarga e, numa fase tardia, a substituição da articulação, no todo ou em parte, por uma prótese.
A osteoartrose pode ser diagnosticada, tratada e monitorizada nos centros de saúde. São estes que referenciam os doentes para as consultas de reumatologia, ortopedia e fisiatria, em função dos sintomas.